पीकेवी और डॉक्टर फीस के बारे में बहस करते हैं


पीकेवी मेडिकल फीस पर बचत करना चाहता है

चिकित्सा शुल्क अनुसूची का सुधार: डॉक्टरों और निजी स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के बीच शुल्क विवाद सिर पर आता है।

(10.12.2010) निजी स्वास्थ्य बीमा (पीकेवी) और शुल्क विनियमन के डिजाइन के बारे में चिकित्सा पेशे के बीच विवाद एक सिर हो रहा है। जबकि PKV एसोसिएशन काले और पीले संघीय सरकार से मेडिकल शुल्क अनुसूची (GO in) के घोषित सुधार के लिए एक "प्रारंभिक खंड" की मांग करता है, ताकि राज्य GOÄ के बाहर दंत चिकित्सा और चिकित्सा सेवाओं पर बातचीत करने में सक्षम हो, डॉक्टरों ने इस तरह के परिवर्तन का विरोध किया फीस का पैमाना। पीकेवी को उम्मीद है कि "शुरुआती क्लॉज" से डॉक्टरों के बीच प्रतिस्पर्धा बढ़ेगी और इस तरह कम लागत आएगी, लेकिन चिकित्सा पेशे को कमाई में गिरावट के साथ संयुक्त डंपिंग की आशंका है।

PKV की मांग "ओपन क्लॉज" शुल्क अनुसूची में उन रियायतों से प्रेरित है जो संघीय स्वास्थ्य मंत्री डॉ। फिलिप रोस्लर (एफडीपी) ने स्वास्थ्य देखभाल सुधार के हिस्से के रूप में मार्ग प्रशस्त किया, निजी बीमाकर्ता आक्रामक हो रहे हैं और न केवल यह मांग कर रहे हैं कि संघीय सरकार GOÄ को मौलिक रूप से आधुनिक बनाए, जिससे शुल्क नियमों में और अधिक पारदर्शिता आए। उन्हें एक "शुरुआती क्लॉज" की आवश्यकता भी है ताकि भविष्य में वे डॉक्टरों और दंत चिकित्सकों के साथ सेवाओं और लागतों के बारे में सीधे बातचीत कर सकें।

यह नियमित रूप से चुनिंदा अनुबंधों का प्रस्ताव डॉक्टरों के बीच बड़े पैमाने पर आलोचना के साथ मिलता है। जर्मन मेडिकल एसोसिएशन (BÄK) और जर्मन सोसाइटी फॉर इंश्योर्ड एंड पेशेंट्स (DGVP) दोनों ही "ओपनिंग क्लॉज" को "मेडिकल और डेंटल केयर के लिए गंभीर जोखिम" के रूप में देखते हैं। चिकित्सा पेशे और निजी स्वास्थ्य बीमा, हालांकि, इस बात पर सहमत हैं कि चिकित्सा पेशे के लिए शुल्क नियमों को तत्काल संशोधित करने की आवश्यकता है। क्योंकि GO the, जो संबंधित चिकित्सा सेवाओं के लिए शुल्क भुगतान को नियंत्रित करता है, दशकों से अद्यतन नहीं किया गया है। यह निर्धारित लाभों या पारिश्रमिक और चिकित्सा-तकनीकी वास्तविकता के बीच एक अचूक विसंगति का परिणाम है। पिछले सेवा कैटलॉग में कई नए अभिनव उपचार विधियां भी शामिल नहीं हैं। इसलिए, सीडीयू / सीएसयू और एफडीपी से संघीय सरकार अगले साल GO the को आधुनिक बनाना शुरू करना चाहती है, जो निजी स्वास्थ्य बीमा और चिकित्सा पेशे के बीच वर्तमान तसलीम को स्पष्ट करती है।

डॉक्टर्स को डर डंपिंग का डर है, डॉक्टर्स के बीच लक्षित प्रतियोगिता "विनाशकारी" होगी, क्योंकि बढ़ी हुई लागत के दबाव के कारण, जर्मन डेंटल एसोसिएशन (BZÄK) के अध्यक्ष, B ,K और पीटर एंगेल, यहां तक ​​कि "दवा के उन्मूलन" की स्थिति के अनुसार, उपचार की गुणवत्ता में कमी आएगी। मूल्य निर्धारण योग्य डंपिंग के अलावा, "ओपनिंग क्लॉज" के साथ किए गए चयनात्मक अनुबंध भी डॉक्टर की मुफ्त पसंद और चिकित्सा की स्वतंत्रता को प्रभावित करेंगे, इसलिए चिकित्सा पेशे का डर। डॉक्टरों ने वर्तमान राज्य शुल्क विनियमों को उनके पिछले रूप के समान जारी रखने की वकालत की, क्योंकि उनके पास डॉक्टरों और रोगियों के लिए एक "सुरक्षात्मक कार्य" है। किसी भी स्थिति में, "शुरुआती क्लॉज" केवल डॉक्टरों की स्थिति के अनुसार, मरीजों को नियंत्रित करने और अपने लाभ को बढ़ाने के लिए पीकेवी का उपयोग करता है।

पीकेवी निजी स्वास्थ्य बीमा के लिए "अनुबंध की स्वतंत्रता की उपलब्धियों" पर जोर देता है, हालांकि, डॉक्टरों के दृष्टिकोण को समझने योग्य नहीं है। “बातचीत करने की स्वतंत्रता और अनुबंध के साधन जर्मन सामाजिक सुरक्षा से पुराने हैं। वे हमारे उदार समाज की प्रकृति का हिस्सा हैं, "निजी स्वास्थ्य बीमा कंपनी सिग्नल इडुना के सीईओ रेनहोल्ड शुल्टे ने" एपॉकेन उमाचौ "पत्रिका को बताया। शुल्त् ने इस तथ्य की आलोचना की कि डॉक्टर हमेशा एक तरफ अपने फ्रीलांस काम पर जोर देते हैं, लेकिन स्पष्ट रूप से नहीं जानते कि "संविदात्मक स्वतंत्रता की उपलब्धि" के साथ क्या करना है। मेडिकल स्थिति के बारे में उनका दृष्टिकोण बताते हुए, आप स्वयं एक पारदर्शी समझौते पर बातचीत करने के बजाय एक केंद्रीकृत सरकारी विनियमन को प्राथमिकता देंगे। डॉक्टर “वास्तव में बातचीत पर प्रतिबंध लगाने की वकालत कर रहे हैं। किसी ने भी उम्मीद नहीं की होगी कि एक स्वतंत्र पेशे से, "शुल्त्स जारी है।

पीकेवी एसोसिएशन के अनुसार, बजट में कटौती या खर्च के कैपिंग के रूप में चिकित्सा पेशे से डर की कटौती निराधार है। उचित विनियमन शुल्क विनियमन में सुधार के लिए निजी स्वास्थ्य बीमा की अवधारणा में नहीं हैं, लेकिन PKV केवल कठोर विनिर्देशों के बिना "गुणवत्ता में सुधार" चाहता है जो विचलन की कोई संभावना नहीं प्रदान करता है।

PKV को लागत बचाने की उम्मीद है
पीकेवी एसोसिएशन इस बात से इनकार नहीं करता है कि निजी बीमाकर्ता अधिक प्रतिस्पर्धी और भविष्य के प्रमाण के लिए अपने खर्चों को कम करने के लिए "शुरुआती खंड" का उपयोग करना चाहते हैं। क्योंकि 2007 से 2009 के बीच बारह प्रतिशत से अधिक और दंत चिकित्सा सेवाओं के क्षेत्र में समान वृद्धि पर व्यय में वृद्धि के मद्देनजर, निजी स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के दृष्टिकोण से कार्रवाई की तत्काल आवश्यकता है। निजी स्वास्थ्य बीमा कंपनी के दृष्टिकोण से, "शुरुआती क्लॉज़" को डॉक्टरों के लिए भी कोई समस्या नहीं होनी चाहिए, क्योंकि GOÄ के प्रस्तावित अनुकूलन के साथ, डॉक्टरों और निजी स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के बीच अनुबंध केवल आपसी समझौते से ही हो सकते हैं, अर्थात, उन्हें आपसी संतुष्टि के लिए बनाया जा सकता है। हालांकि, निजी बीमाकर्ता इस तथ्य के बारे में चुप हैं कि संबंधित अनुबंधों में उनकी बातचीत की स्थिति चिकित्सा पेशेवरों की तुलना में कहीं बेहतर है। अपनी बाजार की शक्ति के साथ, वे चिकित्सा सेवाओं के लिए महत्वपूर्ण रूप से कम कीमत में सक्षम होंगे, जो रोगी के लिए जरूरी नहीं होगा और निश्चित रूप से डॉक्टर को नुकसान होगा। (एफपी)

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