वनस्पति कोमा रोगियों के लिए नया परीक्षण



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मस्तिष्क शोधकर्ता वनस्पति कोमा के रोगियों के लिए अतार्किक परीक्षण विकसित करते हैं

कुछ वनस्पतिक कोमा के रोगी, दिमागी गतिविधि को दिखाते हैं, जब अतार्किक वाक्य उन्हें पढ़े जाते हैं। यह वही है जो कि बेलेफेल्ड न्यूरोपैसाइकोलॉजिस्ट्स को पता चला। उसकी जांच से पता चला कि इनमें से ज्यादातर मरीज तीन से पांच साल बाद कोमा से जागे हैं। शोधकर्ताओं ने बाद में जागने का एक महत्वपूर्ण संकेतक पाया हो सकता है। 15 में से 14 वानस्पतिक कोमा के रोगी जिनके दिमाग में "पॉल चीनी और मोज़े के साथ उनकी कॉफी पीता है" जैसे वाक्यों का जवाब दिया गया था।

अतार्किक वाक्यों के साथ परीक्षण कुछ वनस्पति कोमा के रोगियों में मस्तिष्क की प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है "इस माप वक्र के साथ रोगी बाद में उठा," इगा स्टेपैचर ने समाचार एजेंसी "डीपीए-इन्फोकॉम" को एक वक्र चित्र दिखाते हुए बताया। "हम इसे 'मेंटल है' कहते हैं।" आरेख एक स्पष्ट दाने को दिखाता है जो एक अतार्किक वाक्य के लिए रोगी के मस्तिष्क की प्रतिक्रिया दर्शाता है। बदली हुई मस्तिष्क तरंगों को बकवास वाक्य जैसे कि "आज टमाटर और पैंट के साथ पास्ता खाती है" से ट्रिगर किया जाता है। न्यूरोपैथोलॉजिस्ट ने 100 से अधिक ऐसे आरेखों का मूल्यांकन किया, ताकि तथाकथित एपैलिक सिंड्रोम वाले रोगियों की वसूली की संभावना के बारे में बयान देने में सक्षम हो सकें। मस्तिष्क की गतिविधि मानव मस्तिष्क में एक तंत्र पर आधारित होती है जो वाक्यों को अतार्किक रूप से समाप्त होने पर उत्तेजना पैदा करती है। क्योंकि मस्तिष्क हमेशा तार्किक अर्थ की तलाश में रहता है। यदि यह एक नहीं मिलता है, यह औसत दर्जे का चकत्ते के साथ प्रतिक्रिया करता है। जैसा कि स्टेपचर परिणाम दिखाता है, "अर्थ की खोज" कुछ वनस्पति कोमा के रोगियों के लिए भी काम करता है। भले ही वे अपने परिवेश को नोटिस नहीं करते हैं, उनके दिमाग अतार्किक वाक्यों पर प्रतिक्रिया करते हैं।

दस वर्षों के लिए, लेक कॉन्स्टेंस पर एलेन्स्बाख में श्मिटेर पुनर्वास क्लिनिक में डॉक्टरों ने वचोमा रोगियों को विभिन्न शोर, ग्रंथों और बकवास वाक्यांशों को सुनाया था, और साथ ही साथ महिलाओं और पुरुषों की मस्तिष्क गतिविधि दर्ज की थी। "डेटा की एक बड़ी मात्रा, जिसका अभी तक मूल्यांकन नहीं किया गया था कि क्या मस्तिष्क तरंगों की कुछ प्रतिक्रियाओं को फिर से जागृति की संभावना से जोड़ा जा सकता है," न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट ने बताया। अगले चरण में, स्टेपैचर ने जांच की कि किन मरीज़ों को क्लिनिक से निकाले जाने के बाद होश आया है। फिर उसने विश्लेषण किया कि कैसे उन्होंने ताली बजाते हुए या ताली बजाते हुए, ग्रंथों और अंत में अतार्किक वाक्यों के कारण शोर मचाया। केवल निरर्थक वाक्यों के डेटा से ही पुनर्प्राप्ति के संभावित अवसरों के संकेत प्राप्त हो सकते हैं। 80 प्रतिशत से अधिक वानस्पतिक कोमा के रोगी जिनके दिमाग ने अतार्किक वाक्यों का जवाब दिया, उन्हें बाद में होश आया।

क्या अतार्किक वाक्यों के प्रति मस्तिष्क की प्रतिक्रिया वनस्पति कोमा के रोगियों के लिए इलाज की संभावना को बढ़ाती है? स्टेपैकर ने 87 रोगियों के चिकित्सा इतिहास का मूल्यांकन किया, जिनमें से 30 ने कम से कम न्यूनतम संचार क्षमता प्राप्त की। 87 वानस्पतिक कोमा रोगियों में से 15 ने अतार्किक वाक्यों की प्रतिक्रिया दिखाई थी। उनमें से 14 बाद में जाग गए। अन्य 72 रोगियों में से कुछ जिन्होंने बकवास वाक्य का जवाब नहीं दिया था, उन्हें चेतना प्राप्त हुई, लेकिन मस्तिष्क की प्रतिक्रिया के साथ समूह में केवल 16 मामले काफी कम थे।

“हमें यहां जागने की संभावना का एक अच्छा संकेतक मिला। यह वनस्पति कोमा अनुसंधान के क्षेत्र में एक मील का पत्थर है, “प्रोफेसर जोहाना किलर, जिन्होंने अध्ययन का पर्यवेक्षण किया, ने समाचार एजेंसी को बताया। हालांकि, मस्तिष्क की प्रतिक्रिया का मतलब यह नहीं है कि रोगियों ने वाक्यों को समझा। हालांकि, जागृति के कोमा के बावजूद, उनके दिमाग में उस भाषा को संसाधित करने की बहुत संभावना है जो अन्य रोगियों के पास नहीं थी, स्टेपैचर ने बताया। “इस प्रतिक्रिया के लिए, कई मस्तिष्क संरचनाओं को एक साथ काम करना पड़ता है। हमें संदेह है कि यह फिर से जागृति की कुंजी है: कि वर्तमान में मस्तिष्क एक यातायात दुर्घटना या स्ट्रोक से गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त है, लेकिन कुछ क्षेत्रों में सही ढंग से काम करना जारी है। "

वानस्पतिक कोमा रोगियों के लिए लंबा पुनर्वसन चरण
जर्मन वचकोमा सोसाइटी "ट्रॉमैटिक ब्रेन पेशेंट्स इन नीड" के अध्यक्ष अर्मिन नेंटविग 20 से अधिक वर्षों से प्रभावित और उनकी स्थिति में सुधार के लिए काम कर रहे हैं। "हमने हमेशा कहा है कि: मरीजों की प्रतिक्रिया कैसी है, इसे करीब से देखें। लेकिन ध्यान देने से पहले इसे औसत दर्जे का और वैज्ञानिक रूप से सत्यापित किया जाना चाहिए, ”न्यूज एजेंसी को अध्ययन के परिणाम पर नेंटविग ने टिप्पणी की। यह एक "सही दिशा में कदम" है।

“लेकिन बहुत अधिक शोध किए जाने की आवश्यकता है। हम इस नैदानिक ​​तस्वीर के बारे में बहुत कम जानते हैं, जो लगातार महत्वपूर्ण होता जा रहा है। 1988 में एक स्कीइंग दुर्घटना के बाद उनका बेटा कोमा में चला गया। उसकी छह महीने बाद मौत हो गई। उनके विचार में, "यह महत्वपूर्ण था कि ऐसे परिणाम सक्रिय पुनर्वास चरण को आगे बढ़ाते हैं"। अक्सर, रोगियों को बहुत जल्दी और नर्सिंग देखभाल के लिए "निर्वासित" किया जाएगा।

लेकिन जैसे कि बीलेफेल्ड मस्तिष्क शोधकर्ताओं द्वारा किए गए अध्ययन से पता चलता है कि कुछ वर्षों के बाद भी जीवन में वापस आने का मौका है। स्टेपैचर ने कहा, "हमने देखा कि लगभग आधे मरीज जो तीन से पांच साल के बाद ही ठीक हो गए थे, जाग गए।" आगे की जांच की योजना है। उद्देश्य परीक्षण करना है कि कैसे वनस्पति कोमा के रोगी प्रतिक्रिया करते हैं जब अतार्किक वाक्य बोले जाते हैं, उदाहरण के लिए, उनकी अपनी माँ द्वारा और इस प्रकार भावनाओं को जोड़ते हैं।

लोग कोमा में क्यों पड़ जाते हैं? हर साल लगभग 3,000 लोग वानस्पतिक अवस्था में आते हैं। ट्रिगर कार दुर्घटना से मस्तिष्क की चोटें हैं, एक टूटे हुए पोत से रक्तस्राव या मस्तिष्क में ऑक्सीजन की लंबे समय तक कमी के साथ एक कार्डियक गिरफ्तारी।

क्षति विभिन्न क्षेत्रों को प्रभावित कर सकती है। जबकि बाहरी सेरेब्रल कॉर्टेक्स, जो उत्तेजना और धारणा को संसाधित करने के लिए जिम्मेदार है, कुछ मामलों में घायल हो जाता है, मिडब्रेन अन्य रोगियों में क्षतिग्रस्त क्षेत्र हो सकता है। मिडब्रेन सेरेब्रम के नीचे स्थित है और उत्तेजनाओं के संचरण के लिए महत्वपूर्ण क्षेत्र हैं। मस्तिष्क स्टेम को नुकसान, मस्तिष्क का सबसे पुराना क्षेत्र, भी रोगियों को कोमा में पड़ सकता है। विशेष व्यवहार परीक्षण का उपयोग करते हुए, डॉक्टर और मस्तिष्क शोधकर्ता यह पता लगा सकते हैं कि क्या प्रभावित व्यक्ति अभी भी कुछ मानता है या क्या पर्यावरण पर कोई प्रतिक्रिया है। Vagoma रोगियों को जो चेतना प्राप्त करते हैं उन्हें अक्सर जीवन भर के लिए मदद की आवश्यकता होती है। (AG)

चित्र: माइकल बुहरके / पिक्सेलियो.डे

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