मोटापा: गैस्ट्रिक सर्जरी अक्सर आखिरी मौका होता है


मोटे बच्चे: गैस्ट्रिक सर्जरी अक्सर एकमात्र तरीका होता है

जर्मनी में मोटापे से ग्रस्त बच्चों और किशोरों की बढ़ती संख्या के मद्देनजर, कई सर्जन पेट की कमी को जीवन की बेहतर गुणवत्ता के लिए एकमात्र मौका के रूप में देखते हैं। "हम 15 साल के बच्चों के बारे में बात कर रहे हैं, जो 100 किलोग्राम से अधिक वजन करते हैं," बर्लिन में वर्ल्ड कांग्रेस के बाल चिकित्सा सर्जन में सोमवार को ल्यूसर्न कैंटोनल हॉस्पिटल (स्विटजरलैंड) के मुख्य चिकित्सक और जर्मन सोसाइटी फॉर पीडियाट्रिक सर्जरी के प्रवक्ता फिलिप स्जावे ने कहा। उन्होंने कहा, "अगर आहार और व्यायाम में बदलाव असफल रहा तो 20 साल की उम्र में उनका वजन 200 किलो हो जाएगा।"

कई बच्चे बहुत मोटे होते हैं
जर्मनी में, लगभग 800,000 बच्चे और किशोर बेहद अधिक वजन वाले हैं। यहां तक ​​कि सर्जरी के लिए सबसे सख्त मानदंडों के तहत, सैकड़ों या यहां तक ​​कि हजारों अभी भी गैस्ट्रिक कमी या गैस्ट्रिक बाईपास के लिए पात्र होंगे, सजय ने कहा। "लेकिन यह केवल वजन नहीं है जो बच्चों के लिए मुश्किल है। कई को स्कूल में चिढ़ना भी पड़ता है। सामाजिक बहिष्कार एक अलग मामला नहीं है। बाद में शायद ही कोई दोस्त, साथी या कोई प्रशिक्षण और नौकरी दूर हो। अब तक, यह अनुमान लगाया गया है कि जर्मनी में। 1,000 मोटापे से ग्रस्त किशोरों की गैस्ट्रिक सर्जरी हुई थी, और भविष्य में स्ज़वे में उपचार के लिए आवश्यक मोटापे से ग्रस्त केंद्रों की संख्या काफी अधिक है, लेकिन ऑपरेशन हमेशा पूर्व और बाद के देखभाल कार्यक्रम का हिस्सा होना चाहिए लीपज़िग, बर्लिन, एसेन और उल्म में किशोरों के लिए अस्पताल। अतीत में, मोटापे की सर्जरी मुख्य रूप से मोटापे से ग्रस्त वयस्कों पर की गई थी। जर्मनी में 2005 से 2012 के बीच लगभग 22,000 लोगों को चाकू से गोद दिया गया था। स्वास्थ्य कंपनी DAK ने 2008 के बाद से एक बीमाधारक को देखा है। सर्जरी में 60 प्रतिशत की वृद्धि, मोटापे की सर्जरी की कुल लागत AOK 2012 में 30 मिलियन यूरो की राशि।

ऑपरेशन जल्दी असर करते हैं
सभी विशेषज्ञ पेट कम करने के बारे में सकारात्मक नहीं हैं, लेकिन बहुत कम भोजन का सेवन सिर्फ एक साल के बाद स्पष्ट सफलता दिखाता है। संयुक्त और पीठ दर्द या विपुल पसीना, ठेठ मोटापे के लक्षणों जैसे सहवर्ती रोग, कई में गायब हो जाते हैं। इसकी पुष्टि नार्वे के एक अध्ययन से हुई है।

क्या कम नहीं आंका जाना चाहिए मनोवैज्ञानिक प्रभाव है। अधिकांश रोगियों ने न केवल शारीरिक रूप से, बल्कि मानसिक और भावनात्मक रूप से भी बेहतर महसूस किया। हालांकि, सर्जरी उन जटिलताओं के खिलाफ मदद नहीं कर सकती है जो पहले से ही प्राप्त हो चुकी हैं, जैसे कि हृदय संबंधी विकार और मधुमेह। यहां तक ​​कि एक ऑप्टिकल दोष, जब वजन में कमी इतनी मजबूत होती है कि त्वचा और संयोजी ऊतक लत्ता में लटकते हैं, तो हमेशा बचा नहीं जा सकता है।

यूरोप में, किशोरों के लिए मोटापे की सर्जरी पर शायद ही कोई वैध डेटा है। इसलिए, डॉक्टर यूएसए से परीक्षाओं का सहारा लेते हैं। इससे पता चलता है कि 35 या 40 के बॉडी मास इंडेक्स से कोई अन्य चिकित्सा का वादा नहीं किया जाता है और सर्जरी अंतिम विकल्प है। 637 युवा रोगियों के साथ एक मेटा-अध्ययन में, गैस्ट्रिक सर्जरी के एक साल बाद वजन में महत्वपूर्ण कमी पहले से ही स्पष्ट थी। लेकिन यह एक गारंटी नहीं है, Szavay को प्रतिबंधित करता है। यदि प्रभावित लोग उसी समय अपना आहार नहीं बदलते हैं, तो किशोरों में पेट फिर से बढ़ सकता है। दीर्घकालिक परिणाम अभी तक उपलब्ध नहीं हैं क्योंकि किशोरों में मोटापे की सर्जरी केवल लगभग दस वर्षों से मौजूद है।

जीवनशैली बदल गई है
20 साल पहले, जर्मनी में अधिक वजन वाले बच्चों की सर्जरी अभी तक चर्चा में नहीं थी। उस समय मास में मोटापा नहीं था। एक बदली हुई जीवन शैली, ओवरसाइज़्ड बेवरेज कप, फास्ट और हाई-शुगर फूड और व्यायाम की कमी के साथ तस्वीर बहुत बदल गई है। "ये अब अलग-थलग मामले नहीं हैं; वे हर परामर्श घंटे में बाहर खड़े होते हैं," स्ज़ावे ने कहा। "16-वर्षीय बच्चे मेरे पास आते हैं और कहते हैं कि वे इसे अपने दम पर नहीं बना सकते।" बाल चिकित्सा सर्जनों को इसे अधिक से अधिक अनुकूल बनाना होगा। (Fr)

चित्र: डाइटर शूत्ज़ / पिक्सेलियो.डे

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