कम खतरा: निमोनिया


प्रतिवर्ष निमोनिया से 35,000 मौतें

जर्मनी में हर साल करीब 680,000 लोग निमोनिया का शिकार होते हैं। अनुमानित 35,000 रोगी हर साल इससे मर जाते हैं। संक्रामक रोगों का अक्सर सही तरीके से निदान नहीं किया जाता है या गलत तरीके से इलाज किया जाता है।

निमोनिया एक कम करके आंका जाने वाला रोग है, एक नियम के रूप में, दूसरों का पतन आमतौर पर बहुत अच्छा होता है जब किसी को दिल का दौरा पड़ता है। इसके विपरीत, शायद ही कोई निमोनिया के प्रति प्रतिक्रिया करता है, जैसा कि हनोवर मेडिकल स्कूल (एमएचएच) के टोबिया वेल्टे ने "वेल्ट" की एक रिपोर्ट के अनुसार कहा है। "निमोनिया एक कम करके आंका जाने वाला रोग है," डॉक्टर ने कहा। उनके अनुमानों के मुताबिक, जर्मनी में हर साल लगभग 35,000 लोग अस्पताल के बाहर निमोनिया से मर जाते हैं। निमोनिया पर मौत के कारण के रूप में कोई सटीक आंकड़े नहीं हैं। हालांकि, फेफड़े के विशेषज्ञ ने पिछले वर्ष, 2011 के लिए निमोनिया और फ्लू से कुल 19,500 मौतों के तहत संघीय सांख्यिकी कार्यालय द्वारा दी गई जानकारी का स्पष्ट रूप से बहुत कम बताया है।

घर पर और क्लिनिक में संक्रमण के रास्ते अलग-अलग होते हैं, यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर स्लेसविग-होल्स्टीन, क्लॉस डलहॉफ़ में न्यूमोलॉजी के लिए क्लिनिक के डिप्टी डायरेक्टर सहमत हैं। वह और भी आगे बढ़ता है और कहता है कि दुनिया की संख्या बहुत रूढ़िवादी है। उनकी राय में, ये और भी अधिक हो सकते हैं यदि कोई निमोनिया भी शामिल करता है जिसे रोगियों ने केवल एक अस्पताल में अनुबंधित किया है। संक्रमण के दो मार्ग, घर या अस्पताल में, मूल रूप से रोगज़नक़ के प्रकार में भिन्न होते हैं। न्यूमोकोकल बैक्टीरिया मुख्य रूप से आउट पेशेंट निमोनिया के लिए जिम्मेदार होते हैं। इस तरह के संक्रमण के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार आमतौर पर एक समस्या नहीं है। अस्पताल के निमोनिया के लिए स्थिति अलग है, जिसके लिए बैक्टीरिया जैसे एंटरोकोकी या स्टेफिलोकोसी अक्सर जिम्मेदार होते हैं। चूंकि ये बैक्टीरिया कई एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी हैं, इसलिए ऐसा संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक है।

गहन देखभाल इकाइयों में बार-बार संक्रमण क्योंकि गहन देखभाल इकाइयों में रोगियों को उनकी बीमारी से कमजोर किया जाता है और उनके जीव शायद ही रोगजनकों के खिलाफ खुद का बचाव कर सकते हैं, बहुसंख्यक रोगजनकों के साथ संक्रमण अक्सर वहां होता है। इसके अलावा, संक्रमण का खतरा कुछ उपचार उपायों से बहुत बढ़ जाता है, जैसे कि ट्रेकिआ में एक ट्यूब के माध्यम से यांत्रिक वेंटिलेशन, क्योंकि बदला और नाक से रोगजनकों फेफड़ों में पलायन कर सकते हैं। यह इसलिए है क्योंकि एनेस्थेटीज़ रोगियों में कफ रिफ्लेक्स ठीक से काम नहीं करता है और ट्यूब श्वासनली को पूरी तरह से सील नहीं करता है।

ग्रीस में स्थिति विशेष रूप से खराब है प्रेस रिपोर्टों के अनुसार, जर्मनी में लगभग 680,000 लोग हर साल निमोनिया का विकास करते हैं। अस्पताल में इलाज कराने वाले 230,000 रोगियों की मृत्यु दर लगभग दस प्रतिशत है। "प्रतिरोध और एंटीबायोटिक खपत परस्पर संबंधित हैं," वेल्टे ने कहा। जितना अधिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, उतने ही अधिक बैक्टीरिया सक्रिय घटक के विभिन्न प्रकारों में प्रतिरक्षा विकसित करते हैं। जब इस तरह के प्रतिरोधी प्रकारों के विकास की बात आती है, तो जर्मनी यूरोपीय मिडफील्ड में बना रहता है। दूसरी ओर पूर्वी यूरोप और दक्षिणी यूरोपीय देशों में, स्थिति "नाटकीय रूप से खराब है।" ग्रीस में आर्थिक संकट के बाद से स्थिति विशेष रूप से बुरी तरह से मूल्यांकन की गई है। वह शिकायत करता है कि एंटीबायोटिक दवाओं का वहां ठीक से उपयोग नहीं किया जाता है। कई दिनों के थेरेपी को अक्सर शुरू किया जाएगा, लेकिन तब इसे समाप्त नहीं किया जाएगा। इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं को भी अक्सर एक नींव के बिना निर्धारित किया जाता है। दोनों बैक्टीरिया को इन एजेंटों के लिए प्रतिरोधी बना सकते हैं।

दुनिया भर में सबसे घातक बीमारियों में से एक विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, निमोनिया के लिए खराब उपचार एक समस्या है, खासकर अफ्रीकी और एशियाई देशों में। हर साल दुनिया भर में 1.1 मिलियन बच्चे पांच साल की उम्र से पहले निमोनिया से मर जाते हैं। इसलिए निमोनिया दुनिया भर में सबसे घातक बीमारियों में से एक है। दुनिया के अन्य हिस्सों में उत्पन्न होने वाले बहु-प्रतिरोधी रोगजनकों जर्मनी के लिए भी एक समस्या है क्योंकि यात्रियों द्वारा खतरनाक बैक्टीरिया यहां लाए जाते हैं। हालांकि, डेलहॉफ का मानना ​​है कि साधारण निमोनिया भी हमेशा निजी डॉक्टरों द्वारा सही ढंग से पहचाना नहीं जाता है। वह अक्सर मेडिकल छात्रों के अभ्यास-रहित प्रशिक्षण को दोष देता है। जबकि वे अपने प्रशिक्षण में इसके लिए सैद्धांतिक आधार सीखेंगे, छात्रों को सही निदान के लिए कुछ बार निमोनिया देखा होगा। हालांकि, यह मामला हमेशा नहीं होता है।

पुराने रोगियों में निदान अधिक कठिन डलहॉफ बताते हैं कि कई सरल वायरल संक्रमणों से निमोनिया को अलग करना भी काफी मुश्किल है। निमोनिया में, फेफड़े के ऊतक को तीक्ष्ण रूप से या कालानुक्रमिक रूप से फुलाया जाता है, जो कि ज्यादातर मामलों में बैक्टीरिया के संक्रमण के कारण होता है, अधिक शायद ही कभी वायरस, कवक, प्रदूषकों, एलर्जी रोगों या विकिरण के संपर्क में आने से होता है। प्रश्न: मैं निमोनिया कैसे पहचान सकता हूं? बुजुर्गों में विशेष रूप से कठिन साबित होता है। क्योंकि कम उम्र के लोगों में बुखार, ठंड लगना, और सांस लेने में तकलीफ के लक्षण ज्यादातर स्पष्ट होते हैं, अक्सर वरिष्ठ लोगों में व्यक्तिगत लक्षणों की कमी होती है। बुजुर्गों की आम तौर पर उच्च धोखाधड़ी के कारण, संकेतों को कभी-कभी सही ढंग से व्याख्या नहीं किया जाता है। डलहॉफ के अनुसार, फिर भी यह महत्वपूर्ण है कि मात्र संदेह पर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग न करें। अन्यथा, प्रतिरोध के विकास पर अंकुश नहीं लगाया जा सकता है।

राजनीति की आवश्यकता है भविष्य में बैक्टीरिया के प्रतिरोधी प्रकार से निपटने में सक्षम होने के लिए, नए, प्रभावी एंटीबायोटिक विकसित करना आवश्यक है। हालांकि, यह दवा उद्योग के लिए वास्तव में आकर्षक नहीं है, क्योंकि पुरानी बीमारियों के लिए धन को एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में बहुत अधिक पैसा बनाया जा सकता है। डल्हॉफ ने कहा, "यहां राजनीति की आवश्यकता है।" उदाहरण के लिए, ऐसी दवाओं के विकास के सरकारी सह-वित्तपोषण का अनुमान लगाया जाएगा। फेफड़े के विशेषज्ञ वेल्टे भी नए एंटीबायोटिक्स को महत्वपूर्ण मानते हैं ताकि "तेजी से बदलते रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई न हारें।" (Sa)

फोटो क्रेडिट: डाइटर Schtz / pixelio.de

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